|
|
Přínos FDG PET/CT v diagnostice kardiovaskulárních zánětů.
Zogala, David ; Kubinyi, Jozef (vedoucí práce) ; Karetová, Debora (oponent) ; Řehák, Zdeněk (oponent)
1 Souhrn Cíle práce: Cílem práce bylo zhodnotit diagnostickou přesnost FDG PET/CT při diagnostice infekcí stentgraftu (SGI) při použití vizuálního hodnocení a semikvantitativních parametrů, porovnat ji s výsledky separátní analýzy CT části vyšetření, ověřit přenositelnost zkušeností s chirurgickými náhradami a definovat roli FDG PET/CT v diagnostickém algoritmu SGI. Soubor a metoda: Jednalo se o retrospektivní neintervenční observační studii. Zařazeno bylo celkem 21 vyšetření FDG PET/CT provedených v období 12/2010-07/2019 standardní metodikou u 20 nemocných (16 mužů, 66 ± 8 let) po endovaskulární léčbě z jakékoliv indikace, referovaných ošetřujícími lékaři pro podezření na SGI. Ze 6 vyšetření u 6 pacientů vyšetřených z jiného důvodu bez klinických známek SGI byla vytvořena kontrolní skupina. Vyšetření FDG PET/CT byla po anonymizaci a randomizaci hodnocena vizuálně 2 lékaři nukleární medicíny zaslepenými vůči klinickým datům, zaznamenán byl charakter a intenzita akumulace FDG. Za SGI byla považována fokální distribuce FDG v oblasti graftu o intenzitě přesahující aktivitu jater. Měřeno bylo SUVmax, průměrné SUV krevního poolu (SUVBP), jater (SUVhep), dopočítány byly target-to-background ratio krevního poolu (TBRBP) a jater (TBRhep). Pomocí konstrukce ROC křivek byly pro SGI stanoveny optimální prahové...
|
|
|
Použití kyanoakrylátového lepidla při ošetření insuficientní vena saphena magna a parva.
Novotný, Karel ; Pafko, Pavel (vedoucí práce) ; Lindner, Jaroslav (oponent) ; Šebesta, Pavel (oponent)
Univerzita Karlova 1. lékařská fakulta Autoreferát disertační práce Použití kyanoakrylátového lepidla při ošetření insuficientní vena saphena magna a parva MUDr. Karel Novotný 2019 1 Doktorské studijní programy v biomedicíně Univerzita Karlova a Akademie věd České republiky Obor: Experimentální chirurgie Předseda oborové rady: prof. MUDr. Jaroslav Živný, DrSc. Školicí pracoviště: 3. chirurgická klinika 1. LF UK Školitel: prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc. Disertační práce bude nejméně pět pracovních dnů před konáním obhajoby zveřejněna k nahlížení veřejnosti v tištěné podobě na Oddělení pro vědeckou činnost a zahraniční styky Děkanátu 1. lékařské fakulty. 2 Obsah 1 Úvod.................................................................................................................................... 5 1.1 Endovaskulární techniky operace křečových žil .......................................................... 5 2 Hypotézy a cíle práce .......................................................................................................... 6 2.1 Hypotézy....................................................................................................................... 6 2.2 Cíle................................................................................................................................ 6 3...
|
|
|
Treatment for Brain Arteriovenous Malformations
Bradáč, Ondřej ; Beneš, Vladimír (vedoucí práce) ; Haninec, Pavel (oponent) ; Vaverka, Miroslav (oponent)
Úvod: V této práci jsou prezentovány neurologické výsledky chirurgické a endovaskulární léčby mozkových arteriovenozních malformací. Tyto neurologické výsledky jsou podpořeny studií výsledků neuropsychologických na podskupině pacientů. Na základě těchto výsledků a extenzivní literární rešerše doporučujeme optimální léčebný algoritmus. Sestava: Hlavní sestava čítá 222 pacientů ve věku 9 až 87 let, léčených mezi léty 1998 a 2013. Chirurgická poodskupina sestává z 85 pacientů, endovaskulárně bylo léčeno 55 pacientů. Dalších 34 pacientů bylo odesláno přímo k radiochirurgické léčbě. Zbylých 48 pacientů bylo léčeno konzervativně. Podskupina 66 pacientů byla podrobena neuropsychologickému testování minimálně 2 roky po léčbě za použití testové baterie konstruované speciálně pro tuto studii. Kontrolní skupina sestávala z 10 zdravých dobrovolníků. Výsledky: V chirurgicky léčené podskupině pacientů byla mírá závažných komplikací 3.5% s úspěšností totální okluze 96.5%. V čistě endovaskulárně léčené podskupině byla mírá závažných komplikací 5.5% s úspěšností totální okluze 36.4%. Jeden z observovaných pacienů zemřel následkem intracerebrálního krvácení. Ke srovnání s literárními daty byla provedena literární rešerše. Na jejím základě byla pro jednotlivé léčebné modality předpovězena pravděpodobnost krvácení v...
|
|
|
Intracranial Aneurysms - Treatment Options and Natural Course. Safety and Efficacy of Treatment Strategies for Posterior Inferior Cerebellar Artery Aneurysms.
Petr, Ondřej ; Beneš, Vladimír (vedoucí práce) ; Haninec, Pavel (oponent) ; Přibáň, Vladimír (oponent)
ÚVOD: Aneurysmata na arteria cerebelli inferior posterior představují poměrně málo častou a heterogenní skupinu se špatnou neurologickou prognózou ve srovnání s jinými intrakraniálními aneurysmaty. První část této práce přináší systematický přehled literatury, která hodnotí bezpečnost a efektivnost léčebných strategií PICA-aneurysmat. V druhé části je představena multicentrická retrospektivní studie, jejímž cílem bylo analyzovat klinický outcome u velké série pacientů léčených současnými technikami mikrochirurgické a endovaskulární léčby. METODY: Pro metaanalýzu byly systematicky vyhledávány studie publikované do listopadu 2015 pomocí databází Medline, EMBASE, Scopus a Web of Science. Byly zahrnuty studie týkající se léčby PICA-aneurysmat, ve kterých bylo zařazeno ≥ 10 pacientů. Pomocí statistických metod metaanalýzy (random-efekt) byly analyzovány následující parametry: dosažení kompletní okluse, technická úspěšnost, periprocedurální morbidita/mortalita, výskyt iktů, rekurence/hemoragie aneurysmatu, výskyt paralýz kraniálních nervů a dlouhodobá neurologická morbidita/mortalita. Druhou část práce představuje retrospektivní studie zahrnující data 94 pacientů léčených pro PICA-aneurysma od roku 2000 do roku 2015 ve třech neurovaskulárních centrech. VÝSLEDKY: Do metaanalýzy bylo zahrnuto 29 studií s...
|
|
|
Přínos FDG PET/CT v diagnostice kardiovaskulárních zánětů.
Zogala, David ; Kubinyi, Jozef (vedoucí práce) ; Karetová, Debora (oponent) ; Řehák, Zdeněk (oponent)
1 Souhrn Cíle práce: Cílem práce bylo zhodnotit diagnostickou přesnost FDG PET/CT při diagnostice infekcí stentgraftu (SGI) při použití vizuálního hodnocení a semikvantitativních parametrů, porovnat ji s výsledky separátní analýzy CT části vyšetření, ověřit přenositelnost zkušeností s chirurgickými náhradami a definovat roli FDG PET/CT v diagnostickém algoritmu SGI. Soubor a metoda: Jednalo se o retrospektivní neintervenční observační studii. Zařazeno bylo celkem 21 vyšetření FDG PET/CT provedených v období 12/2010-07/2019 standardní metodikou u 20 nemocných (16 mužů, 66 ± 8 let) po endovaskulární léčbě z jakékoliv indikace, referovaných ošetřujícími lékaři pro podezření na SGI. Ze 6 vyšetření u 6 pacientů vyšetřených z jiného důvodu bez klinických známek SGI byla vytvořena kontrolní skupina. Vyšetření FDG PET/CT byla po anonymizaci a randomizaci hodnocena vizuálně 2 lékaři nukleární medicíny zaslepenými vůči klinickým datům, zaznamenán byl charakter a intenzita akumulace FDG. Za SGI byla považována fokální distribuce FDG v oblasti graftu o intenzitě přesahující aktivitu jater. Měřeno bylo SUVmax, průměrné SUV krevního poolu (SUVBP), jater (SUVhep), dopočítány byly target-to-background ratio krevního poolu (TBRBP) a jater (TBRhep). Pomocí konstrukce ROC křivek byly pro SGI stanoveny optimální prahové...
|
|
|
Použití kyanoakrylátového lepidla při ošetření insuficientní vena saphena magna a parva.
Novotný, Karel ; Pafko, Pavel (vedoucí práce) ; Lindner, Jaroslav (oponent) ; Šebesta, Pavel (oponent)
Univerzita Karlova 1. lékařská fakulta Autoreferát disertační práce Použití kyanoakrylátového lepidla při ošetření insuficientní vena saphena magna a parva MUDr. Karel Novotný 2019 1 Doktorské studijní programy v biomedicíně Univerzita Karlova a Akademie věd České republiky Obor: Experimentální chirurgie Předseda oborové rady: prof. MUDr. Jaroslav Živný, DrSc. Školicí pracoviště: 3. chirurgická klinika 1. LF UK Školitel: prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc. Disertační práce bude nejméně pět pracovních dnů před konáním obhajoby zveřejněna k nahlížení veřejnosti v tištěné podobě na Oddělení pro vědeckou činnost a zahraniční styky Děkanátu 1. lékařské fakulty. 2 Obsah 1 Úvod.................................................................................................................................... 5 1.1 Endovaskulární techniky operace křečových žil .......................................................... 5 2 Hypotézy a cíle práce .......................................................................................................... 6 2.1 Hypotézy....................................................................................................................... 6 2.2 Cíle................................................................................................................................ 6 3...
|
|
|
Optimalizace indikací chirurgického a endovaskulárního ošetření intrakraniálních aneurysmat.
Štekláčová, Anna ; Beneš, Vladimír (vedoucí práce) ; Přibáň, Vladimír (oponent) ; Zvěřina, Eduard (oponent)
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: doktorský Studijní obor: neurovědy MUDr. Anna Štekláčová Optimalizace indikací chirurgického a endovaskulárního ošetření intrakraniálních aneurysmat Optimalised indications for microsurgical and endovascular treatment of intracranial aneurysms Disertační práce Školitel: prof. MUDr. Vladimír Beneš, DrSc. Konzultant: doc. MUDr. Vladimír Beneš, Ph.D. Praha, 2018 2 Prohlášení: Prohlašuji, že jsem závěrečnou práci zpracoval/a samostatně a že jsem řádně uvedl/a a citoval/a všechny použité prameny a literaturu. Současně prohlašuji, že práce nebyla využita k získání jiného nebo stejného titulu Souhlasím/Nesouhlasím* s trvalým uložením elektronické verze mé práce v databázi systému meziuniverzitního projektu Theses.cz za účelem soustavné kontroly podobnosti kvalifikačních prací. V Praze, 04.04.2018 MUDr. Anna Štekláčová Podpis Štekláčová, Anna. Optimalizace indikací chirurgického a endovaskulárního ošetření intrakraniálních aneurysmat. [Optimalised indications for microsurgical and endovascular treatment of intracranial aneurysms]. Praha, 2018. 158 stran. Disertační práce. Univerzita Karlova, 1. lékařská fakulta, Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN Praha. Vedoucí závěrečné práce: prof. MUDr. Vladimír Beneš, DrSc. 3 Abstrakt -...
|
|
|
Treatment for Brain Arteriovenous Malformations
Bradáč, Ondřej ; Beneš, Vladimír (vedoucí práce) ; Haninec, Pavel (oponent) ; Vaverka, Miroslav (oponent)
Úvod: V této práci jsou prezentovány neurologické výsledky chirurgické a endovaskulární léčby mozkových arteriovenozních malformací. Tyto neurologické výsledky jsou podpořeny studií výsledků neuropsychologických na podskupině pacientů. Na základě těchto výsledků a extenzivní literární rešerše doporučujeme optimální léčebný algoritmus. Sestava: Hlavní sestava čítá 222 pacientů ve věku 9 až 87 let, léčených mezi léty 1998 a 2013. Chirurgická poodskupina sestává z 85 pacientů, endovaskulárně bylo léčeno 55 pacientů. Dalších 34 pacientů bylo odesláno přímo k radiochirurgické léčbě. Zbylých 48 pacientů bylo léčeno konzervativně. Podskupina 66 pacientů byla podrobena neuropsychologickému testování minimálně 2 roky po léčbě za použití testové baterie konstruované speciálně pro tuto studii. Kontrolní skupina sestávala z 10 zdravých dobrovolníků. Výsledky: V chirurgicky léčené podskupině pacientů byla mírá závažných komplikací 3.5% s úspěšností totální okluze 96.5%. V čistě endovaskulárně léčené podskupině byla mírá závažných komplikací 5.5% s úspěšností totální okluze 36.4%. Jeden z observovaných pacienů zemřel následkem intracerebrálního krvácení. Ke srovnání s literárními daty byla provedena literární rešerše. Na jejím základě byla pro jednotlivé léčebné modality předpovězena pravděpodobnost krvácení v...
|
|
|
Intracranial Aneurysms - Treatment Options and Natural Course. Safety and Efficacy of Treatment Strategies for Posterior Inferior Cerebellar Artery Aneurysms.
Petr, Ondřej ; Beneš, Vladimír (vedoucí práce) ; Haninec, Pavel (oponent) ; Přibáň, Vladimír (oponent)
ÚVOD: Aneurysmata na arteria cerebelli inferior posterior představují poměrně málo častou a heterogenní skupinu se špatnou neurologickou prognózou ve srovnání s jinými intrakraniálními aneurysmaty. První část této práce přináší systematický přehled literatury, která hodnotí bezpečnost a efektivnost léčebných strategií PICA-aneurysmat. V druhé části je představena multicentrická retrospektivní studie, jejímž cílem bylo analyzovat klinický outcome u velké série pacientů léčených současnými technikami mikrochirurgické a endovaskulární léčby. METODY: Pro metaanalýzu byly systematicky vyhledávány studie publikované do listopadu 2015 pomocí databází Medline, EMBASE, Scopus a Web of Science. Byly zahrnuty studie týkající se léčby PICA-aneurysmat, ve kterých bylo zařazeno ≥ 10 pacientů. Pomocí statistických metod metaanalýzy (random-efekt) byly analyzovány následující parametry: dosažení kompletní okluse, technická úspěšnost, periprocedurální morbidita/mortalita, výskyt iktů, rekurence/hemoragie aneurysmatu, výskyt paralýz kraniálních nervů a dlouhodobá neurologická morbidita/mortalita. Druhou část práce představuje retrospektivní studie zahrnující data 94 pacientů léčených pro PICA-aneurysma od roku 2000 do roku 2015 ve třech neurovaskulárních centrech. VÝSLEDKY: Do metaanalýzy bylo zahrnuto 29 studií s...
|
|
|
Nákladová analýza léčby výdutí břišní aorty ve Fakultní nemocnici Olomouc
Radmacher, Erich ; Lešetický, Ondřej (vedoucí práce) ; Střítecký, Rudolf (oponent)
Abstrakt Nákladová analýza léčby výdutí břišní aorty ve Fakultní nemocnici Olomouc. Aneurysma abdominální aorty je patologické rozšíření průměru této tepny. Jde o závažné onemocnění, které postihuje 2 -- 6 % mužů, a 1 -- 2 % žen nad 60 let. V případě ruptury je uváděná 80 -- 90 % úmrtnost. Pokud je výduť včas diagnostikována je nezbytné tento stav řešit adekvátní léčbou. Chirurgická léčba spočívá v náhradě postižené části tepny cévní protézou. Díky vývoji medicínských technologií je výduť aorty stále častěji řešena pomocí stentgraftu kterým je postižená část tepny vyřazena z oběhu. V teoretické (první) části práce je uvedena problematika výdutí břišní aorty a také jsou zde popsány metody jejich léčby. Dále jsou v práci popsány nákladové analýzy používané ve zdravotnictví. Praktická část práce je věnována analýze nákladů léčby pomocí metody minimalizace nákladů. V práci jsou zpracována data souboru pacientů léčených během sledovaného období ve FNOL na oddělení cévní chirurgie a na oddělení intervenční radiologie. Cílem této práce je objektivně vyčíslit a porovnat náklady léčby výdutí břišní aorty jednotlivými metodami a výsledky srovnat se zahraničními studiemi.
|
host ::
RSS.